|
У страха глаза велики В памяти еще наших мам и бабушек сохранился страх перед красивым, но пугающим словом – миома. Это доброкачественное новообразование может достигать больших размеров и веса в несколько килограммов, но в большинстве своем узлы имеют в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миома матки – самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет. Почти у половины пациентов с миомой (40%) возникает бесплодие.
Что и говорить, цифры выглядят угрожающие. Однако специалисты убеждают – без паники! Тактика лечения миомы за последние годы значительно изменилась. «Если раньше был один выход – удалить выросшие узлы вместе с маткой, то теперь при выявлении даже небольших узелочков размером 2-3см, которые еще никак не влияют на самочувствие женщины, уже возможно и необходимо медицинское неоперативное лечение, которое позволит предотвратить их рост, – говорит врач акушер-гинеколог кандидат медицинских наук директор Клиники репродуктивной медицины Елена Канаева. – Кроме гормональных препаратов, в арсенале гинекологов появились неинвазивные методы лечения такие, как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и фокусированная ультразвуковая абляция миомы (ФУЗ) под контролем МРТ (магнитно-резонансной томографии). И ЭМА, и ФУЗ-абляция не удаляют узлы совсем, они их уменьшают, при этом уходят боли, снижается кровопотеря при менструации, улучшается самочувствие женщины и качество ее жизни. Если ЭМА проводится нашими врачами в Челябинске, то на ФУЗ-абляцию мы направляем пациентов в Москву, причем совершенно бесплатно, за счет федерального бюджета. Отбор на процедуру доверен специалистам нашей Клиники, поскольку она является клинической базой федерального научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова (Москва). Другое дело, если женщина после 35 лет с миомой планирует беременность. В такой ситуации подход к лечению будет строго индивидуальным: с учетом размеров миомы, сопутствующей патологии. Тактика может быть разной: от наблюдения до оперативного лечения. Наступление, как правило, долгожданной, желанной беременности в этом возрасте без предварительного обследования очень рискованно, исход беременности может быть неблагоприятным». А вот подготовиться к ней и максимально снизить риск осложнений – возможно и необходимо. Тс-с, без свидетелей и стеснения Если проблему миомы женщины еще могут обсуждать, то в других своих бедах, не менее распространенных и еще более деликатных, дамы за 35 часто не признаются даже себе! А между тем они хорошо корректируются, если, конечно, не пускать дело на самотек и не откладывать в долгий ящик. Практически каждая вторая женщина после 35 лет в своей жизни в той или иной степени сталкивается с такими состояниями, как опущение органов малого таза, снижение тонуса мышц тазового дна и недержание мочи. «Даже у молодых женщин после родов очень часто бывает, что тонус мышц тазового дна восстанавливается плохо: зияет промежность, возникают условия для развития воспалительных заболеваний, ухудшаются ощущения при половой жизни – все это может привести в будущем к опущению половых органов, – отмечает Елена Канаева. – Нередко одновременно появляется и недержание капель мочи при малейшей нагрузке. Многие молча пользуются прокладками, не зная, куда обратиться и как от этого избавиться».
Для начала надо набраться смелости и признать наличие проблемы. «Выделяют несколько видов недержания мочи, – вступает в разговор врач-уролог Клиники репродуктивной медицины Аниса Пономарева. – Гиперактивный мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи и смешанная форма, которая и является самой распространенной». В норме можно отложить позыв на мочеиспускание – дождаться окончания совещания, доехать до дома, досмотреть кино или досидеть до рекламы, а уж потом справить нужду. А гиперактивный мочевой пузырь этого не позволит. Он проявляется ургентными (неотложными – Прим. автора) позывами к мочеиспусканию, и человек не может их отменить. Это оборачивается как физическим неудобством, так и моральным дискомфортом. При стрессовой форме недержания моча – буквально несколько капель – появляется при незначительной физической нагрузке – кашель, чихание, смех, танцы, при поднятии тяжести, во время полового контакта. Побежала за троллейбусом, резко нагнулась, споткнулась – женщина вынуждена постоянно носить специальную прокладку, чтобы не оказаться в щекотливой ситуации. Быть привязанной к туалету, согласитесь, не самое приятное ощущение в жизни. Кроме того, у недержания есть еще одно пикантное обстоятельство – запах. Такое состояние нередко порождает хронический стресс. «Женщины очень стесняются этой своей проблемы, и если я как врач-гинеколог на приеме прицельно каждую не спрошу про недержание, сама она может и не сказать об этом! – поддерживает коллегу Елена Юрьевна. – Но мы знаем, что можем помочь, поэтому и спрашиваем. И выясняется, что у 40% женщин цветущего возраста хоть раз в месяц, но такие явления случаются». Вся сила – в движении А между тем эти состояния корректируются, и нет особых трудностей в их диагностике. Существует несколько способов справиться с этой проблемой. «Первый, самый нами любимый, самый эффективный – не медикаментозный метод укрепления мышц тазового дна, – объясняют специалисты. – Вместе с доктором женщина проходит курс специальных упражнений с помощью компьютера. Он задает специальную программу их выполнения, на мониторе отображает полученный результат, при этом интенсивность упражнений может меняться, дозироваться нагрузка на ту или иную группу мышц, комплекс – усложнятся, ну и так далее». Специальные датчики снимают показатели активности сокращения «интимных» мышц так же, как при электрокардиографии (ЭКГ) снимается активность сокращения мышц сердечных. Женщина учится делать это сама: работать теми самыми мышцами и следить за интенсивностью своих усилий. Занятия длятся по 20 минут, и уже с третьего-четвертого занятия заметно улучшение самочувствия, уходит проблема. Далее занятия дамы могут проводить самостоятельно. Процесс не утомительный, хотя бывает, что и семь потов сойдет: сказывается в большей степени волнение и усердие, с которым женщина выполняет упражнения. Но и физическая нагрузка есть: все-таки нужно работать мышцами – напрягать их и расслаблять. «Эффективность лечения зависит от многих факторов, прежде всего, имеет значение возраст, – отмечает Аниса Раисовна. – Если мы говорим о женщинах, которые находятся в менопаузе, то им потребуется больше усилий, чтобы достичь того же результата, чем молодым дамам. Иногда одних упражнений уже недостаточно и требуется применение дополнительных методик – хирургическое вмешательство или использование гормональных препаратов. А вот у молодых женщин, а мы говорим о возрасте от 35 до 50 лет, все лечится прекрасно». Причем, чем раньше тренировки начаты, тем лучше результат! Благодаря занятиям и сексуальные ощущения становятся ярче, уходит дискомфорт и неудовлетворенность. Кстати, такие занятия понравились и мужчинам, желающим освежить половые отношения, скорректировать свою сексуальную активность без каких-либо медикаментов. Поддержка есть
При частичном или неполном выпадении органов малого таза, конечно, речь идет об оперативном лечении. На сегодняшний день считается самым эффективным использование синтетических сетчатых эндопротезов, которые играют роль каркаса и дают самый стойкий результат. Другие методы, к сожалению, часто не гарантируют отсутствие рецидива. «В нашей практике были случаи, когда к нам обращались женщины, которым была предложена операция, чтобы снять недержание мочи, корректировать опущение органов 1-2 степени, – говорит Елена Канаева. – А нам удавалось с помощью наших методик добиться того же результата и без операции». Конечно, все индивидуально, подчеркивают специалисты. Если пролапс половых органов будет четвертой степени, то одной гимнастики, вероятно, будет уже недостаточно, и операции не избежать. Однако ту же тренировку мышц тазового дна можно использовать в качестве подготовки к оперативному лечению. «Идеальных методов не существует, это надо понимать, – подводит итог директор Клиники репродуктивной медицины Елена Канаева. – Сказать точно, как поведет себя организм женщины после операции, невозможно. У сетчатых протезов тоже есть свои побочные эффекты, например, они могут давать болевой синдром после операции – все-таки это инородное тело. Иногда бывают эрозии на месте локализации протеза. Поэтому, пока есть возможность обойтись без операции другими безобидными методами, такими как гимнастика, медикаментозная терапия, нужно лечиться и не запускать проблему». Не зря говорят, что каждая женщина, как космос, уникальна и необъятна. У специалистов Клиники репродуктивной медицины есть и знания, и опыт, и оборудование, чтобы помочь ей оставаться любимой женщиной и счастливой мамой.
Екатерина РОМАНОВА,
специально для Cheldoctor.ru
Просмотров: 5 082
Поместить ссылку в
|
В суете будней на каждую из нас выпадает столько забот и хлопот, что порой и дух перевести некогда. Семья, работа, дети, родители – все требует внимания и сил. На себя и свое здоровье их уже не остается. А ко всему прочему, когда речь заходит о самом-самом сокровенном, нас одолевает страх и неприятие. Мы откладываем визит к гинекологу на неясное «потом». А чего бояться?! С каждым годом даже у таких потаенных заболеваний, как проблемы женской половой сферы, появляются все новые и новые методы лечения. Решение есть всегда!
Часто стрессовое недержание мочи проявляется на фоне пролапса половых органов – опущения органов малого таза. Как правило, эти состояния идут параллельно. Урологи в данном случае работают в сотрудничестве с гинекологами.
454091, г. Челябинск, ул. Советская, 38, 3 этаж